Jelentkezés vizsgálatra

Töltse ki az alábbi űrlapot, és hamarosan felvesszük Önnel a kapcsolatot. Klinikai vizsgálatokra specializálódunk, ezért a jelentkezések feltételekkel rendelkeznek.

1

Személyes adatok

Adja meg az adatait

1 / 3 lépés

Személyes adatok

Kérjük, adja meg személyes adatait. A kötelező mezők * jellel vannak megjelölve.

Melyik rendelőnkbe jönne? *

Budapest
Központ

Budapest

1036 Budapest
Dunaújváros

Dunaújváros

2400 Dunaújváros
Kaposvár

Kaposvár

7400 Kaposvár

Hol hallott rólunk? *

Facebook/Instagram
Újság hirdetés
Szórólap
Ismerős által
Google kereső