yes
A vénás lábszárfekély kialakulásához az alsó végtagi vénák elégtelen működése vezet. Ilyenkor a vér visszaszállítása a szívbe nem működik hatékonyan, ez a vér felhalmozódását eredményezi a perifériás erekben majd a vénákból a bőr alá történő folyadékszivárgás jön létre. Ez a bőr duzzanatát károsodását eredményezi, a bőr sérülékeny lesz s fekélyes megbetegedés alakul ki. Ezen felül károsodik a szövetek oxigén, és tápanyag ellátása, valamint felhalmozódnak a káros anyagcsere termékek. Ennek hatására az érintett régió begyulladhat, a sebgyógyulás pedig károsodik, elhúzódik. A betegség kialakulását segítő tényezők:
– idős kor
– korábbi mélyvénás trombózis
– túlsúly
– ülő életmód
– magas vérnyomás
– varikózus vénák
– álló munka végzése
Általában az alsó végtagok érintettek. Megfigyelhető a kidagadt varikózus vénák, esetleges bőrelszíneződés, fokozott pigmentáció. A fekélyek leggyakrabban a belboka körül szoktak kialakulni, de ez nem mindig igaz. A leggyakoribb komplikáció a seb felülfertőződése, ilyenkor fájdalom, pirosság, ödéma, sebszivárgás, esetleg vérzés jelentkezhet. Súlyos fertőzést jelez, ha láz is megjelenik.
A diagnózis a tünetek, valamint a beteg kórtörténetének ismerete alapján könnyedén felállítható. Doppler ultrahang vizsgálat elvégzése szükséges, ezzel bizonyítható a rossz vénás működés. Boka-kar index mérése is hasznos, ugyanis így meggyőződhetünk az artériás keringés épségéről.
A kezelés célja elsősorban a betegséget kiváltó tényezők rendezése, e közben a kellemetlen tünetek, mint például a fájdalom kezelése. Természetesen a kialakult fekélyek minél előbbi gyógyulását is elő kell segíteni. A kiváltó tényezők közül rendezzük a testsúlyt, igyekszünk növelni a testmozgást. Sokat segíthet a gyógytorna, lábtorna, illetve a vénás keringést támogató kompressziós harisnya viselése. Szintén jó hatással bír ha napközben, pihenés alatt a lábat minimum 30 percre felpolcoljuk, megemeljük. Számos gyógyszer is segítségünkre van a keringés javításában, ilyen például a Pentoxifyllin. A kialakult fekély kezelése nagyon nehéz feladat. Fontos a már elhalt szövetek eltávolítása (Debridement), a seb tisztítása, és tisztán tartása. Alkalmazhatók különböző hámosodást elősegítő krémek, valamint speciális kötszerek is. Klinikánkon folyó vizsgálat során egy új innovatív gél van kipróbálás alatt, ami segít a seb feltisztításában, és mielőbbi gyógyulásában.
Végső megoldásként a sebészi kezelés segíthet. Eltávolíthatjuk a megnagyobbodott, rosszul funkcionáló vénákat. Alkalmazhatunk scleroterápiát, véna graftot is.
